Гигиена обуви и профилактика микозов у сотрудников учреждений здравоохранения

Среди факторов внутренней среды учреждений здравоохранения, которые могут негативно влиять на уровень внутрибольничных инфекций, в действующих нормативно-методических документах указывается ненадлежащая одежда медицинского персонала [1,2]. Предъявляются определенные требования и к обуви. Так, в частности, медицинский персонал отделений хирургического профиля, в т.ч. в акушерских стационарах, ежедневно перед началом работы должен надевать чистую обувь, подвергнутая дезинфекции [2, 3].

Медицинский персонал отделений хирургического профиля, который выполняет дезинфекционные работы, должен работать в обуви, которая не пропускает воду [2]. Персонал, осуществляющий сбор и сортировку использованного больничного белья в отделениях хирургического профиля, помимо прочего, должен выполнять работу в обуви, которая подвергается дезинфекции [2]. Понятно, что такая обувь должна быть изготовленным из материалов, устойчивых к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств.

Гигиенические свойства обуви персонала учреждений здравоохранения

В основном персонал учреждений здравоохранения использует обувь из полимерных или синтетических материалов и различных кожзаменителей с внутренней поверхностью из текстильных материалов. Это объясняется устойчивостью поверхности такой обуви к влаге в виде растворов моющих и дезинфицирующих средств и его относительно невысокой стоимостью.

Проте таке взуття має істотний недолік щодо гігієнічних властивостей. Матеріали, з яких виготовляється взуття, не дають можливості шкірі «дихати», відбувається перезволоження шкіри стоп. Унаслідок цього створюються оптимальні умови (висока вологість, температура 33-37°С і наявність великої кількості поживних речовин у формі злущеного епідермісу) для розвитку збудників дерматофітій — патогенних грибів роду Trichophyton (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), а також пліснявих грибів (зокрема, Aspergillus niger), відбувається мацерація шкіри, з’являється неприємний запах. Це може спричинити грибкове ураження шкіри стоп (мікози) і придатків шкіри (нігтів).

Однако такая обувь имеет существенный недостаток по гигиеническим свойствам. Материалы, из которых изготавливается обувь, не дают возможности коже «дышать», происходит переувлажнение кожи стоп. В результате создаются оптимальные условия (высокая влажность, температура 33-37 ° С и наличие большого количества питательных веществ в форме отлущенного эпидермиса) для развития возбудителей дерматофитий — патогенных грибов рода Trichophyton (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), а также плесневых грибов (в частности, Aspergillus niger), происходит мацерация кожи, появляется неприятный запах. Это может привести к грибковому поражению кожи стоп (микозы) и придатков кожи (ногтей).

Указанные выше микроорганизмы способны к спорообразования, характеризуются высокой устойчивостью к действию дезинфицирующих средств. Заболевание может передаваться от одного человека к другому в случае пользования общими санитарно-бытовыми помещениями и душевыми.

В случае нарушения правил гигиены и санитарии персонал может стать причиной инфицирования пациентов. У пациентов такая микрофлора может вызвать не только микозы стоп, но и других органов.

Предупреждение возникновения грибковых заболеваний

Лечение грибковых заболеваний требует длительного времени, настойчивости и немалых средств. Кроме того, применение только препаратов местной терапии для лечения дерматомикозов преимущественно неэффективно — необходимо применять комплексную терапию, которая сочетает препараты как системной терапии, так и местного действия. Фунгицидные препараты системного действия достаточно токсичны для организма человека. Но правильно назначенное лечение должно включать такую ​​важную составляющую, как меры предупреждения реинфицирования и рецидивов заболевания. Для этого в течение лечения осуществляется дезинфекция носков, чулок, обувных стелек и обуви.

В который раз приходится констатировать, что проще заболеванию предотвратить, чем лечить его.

Как видим, гигиена обуви вообще и обувь медицинского персонала в частности является актуальным вопросом, который требует соответствующего внимания.

Быстрая дезинфекция и обработка обувь медицинского персонала

Из общего ассортимента препаратов, предлагаемых ООО «Интердез», считаем необходимым обратить Ваше внимание на 2 препарата, которые представляют практический интерес, как для обработки обуви медицинского персонала с целью обеззараживания патогенной и условно-патогенной микрофлоры, так и для дезинфекции с целью профилактики дерматомикозов и предотвращения их рецидивов. Это дезинфекционные средства Санифект (производство ООО «Интердез») и Неостерил (производство компании «Baltiachemi OU», Эстония).

Указанные препараты не оказывают негативного влияния на материалы обуви.

Литература

1. Методические рекомендации «Эпидемиологический надзор за инфекциями области хирургического вмешательства и их профилактика», утвержденные приказом МОЗ Украины от 4 апреля 2008 г. № 181.
2. «Инструкция по организации контроля и профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных инфекций, вызванных микроорганизмами, резистентными к действию антимикробных препаратов», утвержденная приказом Минздрава Украины от 4 апреля 2012 № 236.
3. «Инструкция по организации и внедрении системы инфекционного контроля в акушерских стационарах», утвержденная приказом Минздрава Украины от 10 мая 2007 г. № 234.
4. Методические рекомендации «Организация и проведение противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий при дерматофитиях и фавусе» от 25 ноября 1991 г. № 15-6.

Крапля А.И., врач-дезинфекционист ООО «Интердез»

Качан Р.В., к.т.н., доц., зав. лаборатории ООО «Интердез»