Стерилизация и дезинфекция в косметологическом салоне и медицинской клинике

Как известно, врачи, а тем более врачи-косметологи — одна из самых опасных специальностей в эпидемиологическом отношении. Сегодня косметологические процедуры переживают настоящий бум. Но, к сожалению, после них возможен не только положительный результат эстетической проблемы, но и отрицательный, который проявляет себя через инфицирования как пациента, так и врача, и, в конце концов, может стать причиной тяжелых заболеваний.

Цель этой статьи — улучшить ситуацию в косметологической практике и повысить уровень безопасности врачей-косметологов и другого медицинского персонала, работающего в косметологических клиниках.

Стерилизация или дезинфекция?

Довольно часто от больного к врачу попадает стафилококковая или грибковая инфекция, которая вызывает дерматофитию (микозы) волосистой части головы, ногтей, кистей, ног, туловища. Но, конечно, самая большая опасность, с которой может столкнуться врач-косметолог — это инфицирование гепатитами В, С и ВИЧ / СПИДом. Особенно велик риск таких заболеваний наблюдается при проведении процедур маникюра, педикюра, механической чистки лица и тому подобное.

С целью недопущения инфицирования косметолога во время различных манипуляций рекомендуется проводить профилактические мероприятия. Основные из них — стерилизация и дезинфекция.

Стерилизацией называется полное уничтожение вегетативных и споровых форм всех микроорганизмов.

Под дезинфекцией понимают совместимость физических, химических и механических методов обеззараживания вегетативных и споровых форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Цель дезинфекции — предупредить передачу возбудителей болезни от больного к здоровому человеку через различные объекты внешней среды.

Таким образом, понятие «стерилизация» шире понятия «дезинфекция», поскольку при последней уничтожают только патогенные микроорганизмы. Для стерилизации чаще используют воздействие высоких температур, для дезинфекции — химические вещества с широким спектром антимикробного действия.

Дезинфекции и стерилизации должны подвергаться все инструменты — особенно тщательно те, которые будут контактировать с телом человека. А именно: электроды, ножницы, кисточки, насадки для брашинга, дарсонваль и др. Кроме этого, обеззараживания требует посуда, используемая при косметических манипуляциях, поверхности приборов и их провода, поверхности мебели и тому подобное. Также напомним, что дезинфекционные мероприятия должны проводиться во всех помещениях косметических салонов и клиник.

Методы и средства дезинфекции

Различные объекты, подлежащие дезинсекции, обусловливают потребность в использовании различных методов и средств для их обеззараживания.
Основными методами дезинфекции являются:

• протирания
• погружение
• замачивание

Для дезинфекции поверхностей наиболее актуальным методом является протирание дезинфицирующим средством. В свою очередь, для дезинфекции косметологических инструментов наиболее удобным методом является их погружения в раствор дезинфектанта. Инструменты и принадлежности полностью погружают в емкость с раствором средства. Приборы, состоящие из нескольких частей, дезинфицируют в разобранном виде. После окончания дезинфекции разборные части промывают под проточной водой.

Для дезинфекции используют средства, разрешенные к применению Министерством здравоохранения Украины, имеющие сертификаты завода-изготовителя, удостоверяющим соответствие требованиям Государственных отраслевых стандартов или технических условий.

Для проведения дезинфекции применяются различные химические вещества.

Наиболее распространенными активными веществами дезинфектантов являются четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), которые отличаются широким спектром антимикробного действия. Среди препаратов, содержащих в своем составе ЧАС, следует отметить: Санифект, Саникон, Санимакс, Дезекон, Максисан, Дезэффект. Они обеспечивают бактерицидное (уничтожающее бактерии в вегетативной форме), фунгицидное (уничтожает плесневые и дрожжеподобные грибы), туберкуляцидное (уничтожает микобактерии туберкулеза), спороцидное (уничтожает бактерии в споровой форме), вируляцидную (уничтожает вирусы, в том числе вирусы гепатитов А, В, С и СПИДа) активнось.

Также положительным свойством дезинфектантов, содержащих ЧАС, является отсутствие токсичности. Препараты на основе гуанидинов имеют сильные бактерицидные свойства, но слабые фунгицидные и туберкуляцидные. Они также отличаются высокой безопасностью. Сами по себе гуанидины редко используются — в основном, их соединяют с другими активнодействующими компонентами.

Препараты на основе глутарового альдегида характеризуются широким спектром антимикробного действия и могут быть использованы как для дезинфекции, так и для химической стерилизации. Дезинфектанты на основе этого вещества называют «золотым стандартом». Но главным недостатком препаратов на основе глутарового альдегида следует отнести их токсичность.

Препараты на основе ортофталевого альдегида обеспечивают антимикробное действие широкого спектра. Ортофталевый альдегид входит в состав многих дезинфицирующих средств и стерилянтов, и является веществом с умеренной токсичностью.

Препараты на основе перекиси водорода отмечаются широким спектром антимикробного действия. Перекись водорода также входит в состав многих дезинфектантов и стерилянтов. Однако к недостаткам препаратов на его основе следует отнести плохую стабильность и способность вызывать коррозию инструментов. У этого препарата высокий показатель безопасности.

Дезинфицирующие средства на основе спиртов проявляют обеззараживающие свойства за короткое время, но характеризуются слабой фунгицидной активностью. Они принадлежат к препаратам высокого класса безопасности. К недостаткам дезинфектантов на основе спиртов следует отнести то, что эти средства используются только в больших концентрациях спирта. С экономической точки зрения использование дезинфектантов на основе спиртов является «недешевым удовольствием».

Дезинфицирующие средства на основе изоциануратов имеют широкий спектр антимикробного действия (бактерицидное, фунгицидное, туберкуляцидное, спороцидное, вируляцидная активность). К недостаткам следует отнести запах хлора и умеренную токсичность.

Из приведенного выше можно сделает вывод, что для дезинфекции в косметических салонах и клиниках наиболее подходят дезинфицирующие средства на основе четвертичных аммониевых солей. Причина — широкий спектр антимикробного действия, отсутствие отрицательной воздействия на обрабатываемые материалы, высокий уровень безопасности, отсутствия неприятного запаха.

Методы стерилизации

Инструменты многократного использования (абразии, некоторые виды маникюра и педикюра, системы омоложения), которые связаны с нарушением целостности кожных покровов, кроме дезинфекции, должны обязательно подвергаться стерилизации.

Наиболее распространенными в косметологии являются следующие методы стерилизации:

• стерилизация с помощью суховоздушного шкафа
• гласперленовая стерилизация
• автоклавирование
• химическая стерилизация

Стерилизация с помощью суховоздушного шкафа основывается на обеззараживании микроорганизмов с помощью высокой температуры. Прибор для стерилизации внешне напоминает электрическую духовку, в которой размещается инвентарь для стерилизации на необходимую экспозицию. К недостаткам суховоздушного шкафа следует отнести то, что в нем невозможно стерилизовать изделия, которые портятся под действием высокой температуры (предметы из резины, пластмассы и т.д.), а металлические инструменты под действием высокой температуры быстро затупляются. В косметологии наибольшее распространение получили суховоздушные стерилизаторы объемом 1-2,5 литра.

Гласперленовые стерилизаторы представляют собой небольшой стакан, заполненный стеклянными шариками, которые нагреваются до температуры 230 ° С. Стерилизация происходит путем погружения рабочей зоны инструмента в шарики. Этот метод стерилизации является наиболее распространенным в косметологии. Его основным недостатком является невозможность стерилизации нескольких инструментов одновременно. К тому же, на этом мы уже говорили — изделия из металла, которые требуют частого профессионального использования, быстро затупляются под действием высокой температуры.

Сейчас наиболее толерантным методом стерилизации косметологических инструментов, который обеспечивает минимальное механическое повреждение, является автоклавирование. Стерилизация в автоклаве происходит при температуре от 110 ° С и не требует много времени. Изделия при этом методе стерилизации меньше нагреваются и, соответственно, меньше затупляются. Недостатком метода автоклавирования является то, что работа на автоклаве требует специально подготовленного персонала.

Химический метод стерилизации предусматривает использование химических реагентов-стерилянтов (гипохлорит натрия, глутаровый, ортофталевой альдегид, перекись водорода). Недостаток этого метода заключается в том, что большое количество стерилянтов вызывает коррозию изделий из металла, меняет цвет косметологического инвентаря, характеризуется специфическим запахом и требует постоянного контроля активнодействующего вещества. Стерилизацию медицинских инструментов и принадлежностей проводят после достерилизацийного очистки. После окончания очистки изделия тщательно ополаскивают питьевой водой от остатков средства, которое было использовано для достерилизационной очистки, и удаляют воду из внутренних полостей. Стерилизацию инструментария проводят в стерильных стеклянных, полимерных или эмалированных емкостях, закрывающихся крышками.

Все манипуляции выполняют, соблюдая асептические условия. После окончания стерилизации инструменты вынимают из раствора с помощью специально обработанных пинцетов и промывают стерильной водой.

Таким образом, используя высокоэффективные, нетоксичны и доступные дезинфектанты в сочетании с другими факторами антимикробного действия, можно гарантировать безопасность врачей-косметологов и другого медицинского персонала, работающего в косметологических учреждениях.

Уход за руками

Одним из ключевых факторов передачи возбудителей инфекций являются руки. Важность дезинфекции рук работников косметологических заведений даже не подлежит обсуждению: очевидно, что от этого зависит не только здоровье клиентов, но и самого персонала. Необходимо лишь выбрать оптимальное средство, который был бы достаточно эффективным по патогенной или условно-патогенной микрофлоры и одновременно не вредит коже рук.

Частое использование комбинированных антисептиков на основе спиртов уменьшает естественные защитные функции кожи, особенно если ткани травмированы. А сухая, неухоженная, с трещинами кожа является дополнительным интенсивным источником опасных инфекций.

Давайте не будем забывать, что соблюдение правил дезинфекции и стерилизации является обязанностью каждого косметолога, и наша ответственная позиция в этом вопросе является залогом здоровья и благополучия и нас самих, и наших пациентов.