
Актуальность правильной и качественной антисептической обработки рук
Кожный покров человека — важный орган, который выполняет несколько функций. Прежде всего, он защищает организм от воздействия физических, химических и биологических факторов окружающей среды (например, от механических повреждений, потери влаги, температурных воздействий, УФ излучения, химических веществ, патогенных микроорганизмов и др.), а также выполняет выделительную функцию и принимает участие в обмене веществ.
Ежедневно со здоровой кожи отшелушивается 107 кожных чешуек (в процессе мытья человек теряет от 0,2 до 1,1 г кожных чешуек), 10% которых содержат жизнеспособные бактерии. Кожа человека, постоянно и обильно заселена микроорганизмами. По расчетам П. Ремленже, общее число микробов на коже одного человека колеблется от 100 млн до 1 млрд клеток.
Игнац Земмельвейс в 1847 г. в акушерской клинике в Вене провел исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, которая позволяет предупредить внутрибольничное инфицирования пациентов и персонала.
Американский хирург П.Б. Прайс в 1930 году предложил различать микробы, которые живут и размножаются в коже и на ее поверхности (резидентная флора), и микробы, которые только временно контаминируют кожу (транзиторная флора).
Численность резидентной флоры постоянная и составляет примерно от 100 до 1000 микробных тел на 1 см2 поверхности кожи, из них примерно 10-20% находятся в глубоких слоях кожи, в том числе в протоках сальных и потовых желез, в устьях волосяных фолликулов. Наибольшее количество резидентных микробов на руках оказывается в области ногтевых валиков и в меньшей степени между пальцами.
Эпидемиологическое значение транзиторной флоры
Наибольшее эпидемиологическое значение имеет транзиторная микрофлора, которая появляется на коже человека (в т.ч. медицинского персонала и пациентов) в результате контакта с инфицированными лицами или контаминированными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами, в т.ч. госпитальными штаммами возбудителей (Esherihia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. S.aureus, Acinetobacter, С.albicans и другими грамотрицательными и грамположительными бактериями, а также вирусами и грибами).
Во многих случаях возбудители гнойно-септических инфекций, выделяемых пациентами, не обнаруживаются нигде, кроме рук персонала. Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться через руки персонала пациентам и загрязнять различные объекты внешней среды, существуют условия для дальнейшей передачи возбудителей от пациента к пациенту (cross-контаминация). Преходящие микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Однако, если кожа повреждена, то преходящие микроорганизмы способны долго колонизировать и инфицировать кожу, формируя при этом новую, гораздо более опасную резидентную (но не нормальную) микрофлору. В этих обстоятельствах руки медицинских работников могут быть не только фактором передачи внутрибольничной инфекции, но и ее резервуаром. Санация таких носителей слишком тяжела, если вообще возможна.
Современный подход к антисептической обработке кожи рук обоснованно базируется на следующих основных принципах:
✅ никакие перчатки не являются абсолютно непроницаемыми для микробов
✅ применение перчаток не является альтернативой антисептической обработки рук
✅ практика обработки перчаток при переходе от пациента к пациенту не является эффективной мерой профилактики cross-инфекций
✅ микроорганизмы, находящиеся на коже рук, трудно удалить или уничтожить в процессе мытья водой с обычным мылом — численность транзиторной микрофлоры снижается при этом примерно в 1000 раз, в то время как при обработке спиртовым антисептиком — в 10000 раз
Спиртовые антисептики, при их правильном использовании, крайне редко является причиной аллергического дерматита, а специальные добавки к антисептикам ухаживают за руками.
Частое использование щелочного мыла для обработки рук является одной из причин возникновения у медицинских работников контактного дерматита. В то же время, современные рецептуры содержат специальные компоненты, которые увлажняют и регулируют водно-жировой баланс кожи.
Полный ассортимент средств для полноценной системы гигиены рук медицинского персонала
Средство для гигиенического мытья рук «Неостерил М» производства компании «Baltiachemi OU» (Эстония) — готовое к применению вяжущее средство с антимикробным действием, применяется для удаления загрязнений и гигиенической (антисептической) обработки рук и тела. Средство содержит комплекс деликатных для кожи неионогенных и амфотерных поверхностно-активных веществ, полигексанид, а также масло мяты и комплекс специальных функциональных добавок, регулирующих водно-жировой баланс и смягчающих кожу.
«Неостерил М» обладает бактерицидным (в т.ч. против E.coli, S.aureus и P.aeruginosa), фунгицидным (против С.albicans) и вирулецидные (в т.ч. против вирусов гриппа, герпеса, ротавирусов и др .) действием, не сушит, не раздражает кожу, не вызывает аллергии и других побочных эффектов. Показатель pH средства составляет 6,0 ± 0,5 — максимально приближен к показателю pH здоровой кожи. Продолжительность гигиенического мытья рук — 30 секунд. Средство прошло процедуру государственной регистрации и имеет статус дезинфицирующего средства. Особо следует подчеркнуть полную совместимость средства для гигиенического мытья рук «Неостерил М» со спиртовым антисептиком «Неостерил», который применяется на втором этапе процедуры обработки рук хирургов.
Особенностью антисептического средства «Неостерил» производства компании «Baltiаchemi OU» (Эстония) является применение в качестве активно действующего вещества синергичной композиции этилового (65,0%) и изопропилового (4,7%) спиртов. Как известно, спирты обладают различным спектром и скоростью антимикробного действия, поэтому такое сочетание дает возможность оптимизировать эти показатели. Кроме того, в состав средства «Неостерил» входят компоненты, обеспечивающие пролонгированное антимикробное действие — бензалкония хлорид и полигексаметиленбигуанид гидрохлорид (3 часа под перчатками — тест для антисептиков, предназначенных для обработки рук хирургов) и высококачественные эффективные компоненты для ухода за кожей рук (в частности , глицерин и Д-пантенол).
Средство «Неостерил» обладает бактерицидным (в т.ч. в отношении возбудителей туберкулеза и госпитальных инфекций), фунгицидным (в частности, к грибам родов Кандида, Трихофитон и Aspergillus), а также вирулицидным (в том числе по отношению к вирусу полиомиелита, возбудителям гепатитов A, B и C, ВИЧ-инфекции, гриппа, парагриппа, «птичьего» гриппа, SARS («атипичная пневмония»), аденовирусной, энтеровирусной, коронавирусной, респираторно-синцитиальной, риновирусной, ротавирусной инфекции и др.) действием.
Основные отличительные свойства средства «Неостерил»:
✅ широкий спектр антимикробного действия
✅ безопасность для пользователей благодаря удачному сочетанию спиртов с преобладанием по доле этилового спирта. Имеет лучшие показатели ингаляционной безопасности (Примечание. Для обработки операционного и инъекционного поля у детей рекомендуются антисептики именно на основе этилового спирта)
✅ благодаря специальным функциональным добавкам средство не раздражает кожу, регулирует ее водно-жировой баланс, не вызывает аллергических реакций, кожно-резорбтивного, сенсибилизирующего действия и других побочных эффектов, уменьшает потребность в использовании средств ухода за кожей, способствует заживлению микроповреждений
✅ универсальность, широкая сфера применения
Стандартные процедуры обработки рук хирургов и гигиенической антисептики кожи рук, предусмотренные действующими инструктивно-методическими документами, обеспечивают высокую антимикробную эффективность средства «Неостерил». Средство «Неостерил» получает положительные отзывы пользователей!
Средство «Неософт» производства компании «Baltiаchemi OU» (Эстония) предназначено для профессионального ухода за кожей рук медицинских работников (в т.ч. хирургов, персонала операционных и родильных блоков, стоматологов, медсестер, младшего медицинского персонала и др.), особенно после контакта с моющими, дезинфицирующими и антисептическими средствами; для профилактики профессиональных дерматозов и повседневного ухода за сухой и потрескавшейся кожей (в том числе в домашних условиях).
«Неософт» содержит сбалансированный комплекс натуральных компонентов, которые обеспечивают питательное, смягчающее и увлажняющее действие, уменьшают воспалительные проявления, улучшают подкожное кровоснабжение, восстанавливают нормальную микрофлору и защитные функции кожи.
Следует отметить, что производитель перечисленных средств — компания «Baltiаchemi OU» (Эстония), имеет производство, на котором внедрена система менеджмента качества по стандарту ISO 9001 и система экологического менеджмента по стандарту ISO 14001.
Новость для пользователей — компания «Интердез» осуществляет собственное производство средств на основе спиртов для дезинфекции рук серии «Неостерил» по рецептурам компании «BaltiachemiOU» (Эстония).