Перекись водорода для дезинфекции против SARS-CoV-2 ᐉ обзор научных публикаций и практических рекомендаций

Респираторные выделения от инфицированных людей, могут загрязнять поверхности предметов, создавая фомиты (загрязненные поверхности). Коронавирусы человека, такие как коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS) или эндемичные коронавирусы человека (HCoV), могут храниться на поверхностях, например, металлических, стеклянных или пластиковых, в течение до 9 дней.

Обеззараживание поверхностей

Следовательно, передача возбудителя может происходить опосредованно через прикосновение к загрязненным поверхностям с последующим прикосновением ко рту, носу или глазам. Обеззараживания поверхностей, к которым часто прикасаются руками, например, дверных ручек, предотвращает инфицирование рук, что актуально для респираторных инфекций, таких как коронавирус SARS-CoV-2.
Понятно, что при таких условиях большое количество как медицинских работников, так и обычных людей заинтересована в том, чтобы иметь достоверную информацию об эффективности дезинфицирующих средств против коронавируса SARS-CoV-2.

Анализ эффективности активно действующих веществ дезинфицирующих средств против коронавирусов

На сегодняшний день наиболее полный анализ эффективности активно действующих веществ дезинфицирующих средств против коронавирусов, основанный на систематизированном обзоре научной литературы, был проведен группой исследователей из Германии под руководством Гюнтера Кампфа (G.Kampf) из Института гигиены и экологической медицины в г.. Грайфсвальде и вирусолога Эйке Штайнмана (E.Steiman) из Рурского университета в г.. Бохуме и обнародован в «Journal of hospital infection». В публикации отмечалось, что некоторые дезинфицирующие вещества эффективно инактивируют коронавируса в течение 1 минуты, в частности 0,5% раствор перекиси водорода.

Обнародована информация была взята на вооружение специалистами для укладки рекомендаций для практических работников. В частности, ВОЗ подготовила Временные рекомендации «Cleaning and disinfection of environmental surfaces in the context of COVID-19» от 15.05.2020 г.., В которых рекомендуется применение для дезинфекции пероксида водорода в концентрации 0,5% при экспозиции 1 минута. Такой режим указан и в «Стандартах медицинской помощи« Коронавирусная болезнь (COVID-19) », утвержденных МОЗ Украины.

Однако позже, уже в июле 2020 году в этом же журнале, эта же группа ученых опубликовала уточнения в своей начальной аналитической работы. В этом уточнении говорится, что описание эффективности 0,5% раствора перекиси водорода в первичной публикации было указано на основании исследования Omidbakhsh N. and Sattar S.A. (2006 г.), В котором тестировался средство «ACCEL TB» (производитель «Virox Technologies Inc.»). Этот способ был описан исследователями как средство на основе перекиси водорода, но в особой «в ускоренной форме». Средство имеет патент США 6346 279. Полный состав средства производителем не разглашается через коммерческую тайну и остается неизвестным широкой общественности. В паспорте безопасности этого средства, предоставленном его производителем, декларируется только одно действующее вещество — 0,5% перекиси водорода. Таким образом, заключают авторы обзора, результаты по эффективности 0,5% раствора перекиси водорода можно отнести лишь до 0,5% перекиси водорода в особой «ускоренной форме» (как в средстве «ACCEL TB» и при наличии других компонентов кроме перекиси водорода), а не к перекиси водорода вообще. Следует поблагодарить авторов публикации за такое важное уточнение!

В инструкции по применению перекиси водорода с целью дезинфекции (№858-70) установлены следующие режимы:

✅ при бактериальных инфекциях — концентрация раствора перекиси водорода 3,0% при экспозиции 90 мин. или при экспозиции 60 мин. при двукратной обработке с интервалом 15 мин. (Дезинфекция методом протирания)

✅ при вирусных инфекциях — концентрация раствора перекиси водорода 4,0% при экспозиции 90 мин. или при экспозиции 60 мин. при двукратной обработке с интервалом 15 мин. (Дезинфекция методом протирания).

Приведенный анализ научных публикаций, официальных нормативных документов и рекомендаций имеет практическое значение для правильного выбора средств и режимов с целью эффективной дезинфекции против SARS-CoV-2 — возбудителя COVID-19.

Альтернативные решения дезинфекции поверхностей с большим количеством контакта персонала и пациентов

Дезинфицирующие средства имеют разное время дезинфекции против различных инфекционных возбудителей. Чем быстрее происходит дезинфекция объектов, к которым часто прикасаются, тем удобнее и безопаснее для персонала, пациентов или посетителей.

Рекомендации ВОЗ и Минздрав Украины содержат рекомендации по быстрой дезинфекции против SARS-CoV-2 с использованием дезинфицирующих средств на основе активного хлора при экспозиции 1 минута 0,1% (по активному хлору) для общей дезинфекции внутренней среды заведений или 0,5% ( по активному хлору) при загрязнении большим количеством биологической жидкости.

Следует отметить, что для дезинфицирующих средств на основе хлора могут быть использованы и другие режимы дезинфекции (более экономичные и менее вредные для пользователя и окружающих) при более длительных экспозициях (от 15 мин. До 60 мин.).

Также эффективно могут быть использованы готовые к применению дезинфекционные средства на основе спиртов в виде салфеток или растворов (экспозиция 30 секунд).

Есть также дезинфекционные средства на основе современных композиций катионных поверхностно-активных веществ, которые по эффективности и скорости противовирусного действия не уступают дезинфицирующим средствам на основе активного хлора или спиртов (время экспозиции 30 секунд), но при этом они очень экологичны, не воспламеняющиеся, не летуч, совместимые с различными материалами (в том числе с пластмассами и лакокрасочными покрытиями) и имеют дополнительно моечную и дезодорирующим действием. Такие средства после применения не требуют смывания с обработанной поверхности.

Современные дезинфицирующие средства для предупреждения распространения SARS-CoV-2 — возбудителя COVID-19

Компания Интердез предлагает широкий выбор современных дезинфицирующих средств на основе активно действующих веществ из различных химических групп, которые проверены длительной практикой и имеют эффективные режимы очистки и дезинфекции с целью предупреждения распространения SARS-CoV-2 — возбудителя COVID-19. Рекомендуем, среди прочих, обратить внимание на такие дезинфицирующие средства:

✅ «Неостерил эко» — готовый к применению универсальный дезинфицирующее средство на основе комбинации двух спиртов и компонентов с пролонгированным дезинфекционной действием, которые предназначен как для дезинфекции кожи рук так и для быстрой дезинфекции поверхностей

✅ «Дезеконом» — концентрированный жидкий дезинфицирующее средство на основе современной композиций катионных поверхностно-активных веществ, который имеет высокую дезинфицирующее, моечную и дезодорирующее действие, в т.ч. при экспозиции 30 с

Все предложенные дезинфекционные средства имеют государственную регистрацию в Украине и необходимые  разрешительные и нормативно-методические документы.