Перекис водню для дезінфекції проти SARS-CoV-2 ᐉ огляд наукових публікацій і практичних рекомендацій
Респіраторні виділення від інфікованих людей, можуть забруднювати поверхні предметів, створюючи фоміти (забруднені поверхні). Коронавіруси людини, такі як коронавірус важкого гострого респіраторного синдрому (SARS), коронавірус близькосхідного респіраторного синдрому (MERS) або ендемічні коронавіруси людини (HCoV), можуть зберігатися на поверхнях, наприклад, металевих, скляних або пластикових, впродовж до 9 днів.
Знезараження поверхонь
Отже, передача збудника може відбуватися опосередковано через дотик до забруднених поверхонь з подальшим дотиком до рота, носа або очей.
Знезараження поверхонь, до яких часто торкаються руками, наприклад, дверних ручок, запобігає інфікуванню через руки, що актуально для респіраторних інфекцій, таких як коронавірус SARS-CoV-2. Зрозуміло, що за таких умов велика кількість як медичних працівників так і пересічних людей зацікавлена в тому, щоб мати достовірну інформацію щодо ефективності дезінфікуючих засобів проти коронавірусу SARS-CoV-2.
Аналіз ефективності активно діючих речовин дезінфікуючих засобів проти коронавірусів
На сьогоднішній день найбільш повний аналіз ефективності активно діючих речовин дезінфікуючих засобів проти коронавірусів, який ґрунтується на систематизованому огляді наукової літератури, був проведений групою дослідників з Німеччини під керівництвом Гюнтера Кампфа (G.Kampf) з Інституту гігієни та екологічної медицини в м. Грайфсвальді і вірусолога Ейке Штайнмана (E.Steiman) з Рурського університету в м. Бохумі і оприлюднений в «Journal of hospital infection». В публікації було зазначено, що деякі дезінфікуючі речовини ефективно інактивують коронавирус протягом 1 хвилини, зокрема 0,5% розчин перекису водню.
Оприлюднена інформація була взята на озброєння фахівцями для укладання рекомендацій для практичних працівників. Зокрема, ВООЗ підготувала Тимчасові рекомендації «Cleaning and disinfection of environmental surfaces in the context of COVID-19» від 15.05.2020 р., у яких рекомендується застосування для дезінфекції пероксиду водню в концентрації 0,5% при експозиції 1 хвилина. Такий режим вказаний і в «Стандартах медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», затверджених МОЗ України.
Однак пізніше, вже в липні 2020 року в цьому ж журналі, ця ж сама група вчених надрукувала уточнення до своєї початкової аналітичної роботи. В цьому уточненні йдеться, що опис ефективності 0,5% розчину перекису водню в первинній публікації було вказано на підставі дослідження Omidbakhsh N. and Sattar S.A. (2006 р.), у якому тестувався засіб «ACCEL TB» (виробник «Virox Technologies Inc.»). Цей засіб був описаний дослідниками як засіб на основі перекису водню, але в особливій «в прискореній формі». Засіб має патент США 6 346 279. Повний склад засобу виробником не розголошується через комерційну таємницю і залишається невідомим широкому загалу. У паспорті безпеки цього засобу, наданому його виробником, декларується лише одна діюча речовина – 0,5% перекису водню. Таким чином, підсумовують автори огляду, результати щодо ефективності 0,5% розчину перекису водню можна віднести лише до 0,5% перекису водню в особливій «прискореній формі» (як в засобі «ACCEL TB» і за наявності інших компонентів окрім перекису водню), а не до перекису водню взагалі. Слід подякувати авторам публікації за таке важливе уточнення!
В інструкції із застосування перекису водню з метою дезінфекції (№858-70) встановлено такі режими:
✅ при бактеріальних інфекціях – концентрація розчину перекису водню 3,0% при експозиції 90 хв. або при експозиції 60 хв. при дворазовій обробці з інтервалом 15 хв. (дезінфекція методом протирання)
✅ при вірусних інфекціях – концентрація розчину перекису водню 4,0% при експозиції 90 хв. або при експозиції 60 хв. при дворазовій обробці з інтервалом 15 хв. (дезінфекція методом протирання).
Наведений аналіз наукових публікацій, офіційних нормативних документів і рекомендацій має практичне значення для вірного вибору засобів і режимів з метою ефективної дезінфекції проти SARS-CoV-2 – збудника COVID-19.
Альтернативні рішення дезінфекції поверхонь з великою кількістю контакту персоналу і пацієнтів
Дезінфекційні засоби мають різний час дезінфекції проти різних інфекційних збудників. Чим швидше відбувається дезінфекція об’єктів, до яких часто торкаються, тім зручніше і безпечніше для персоналу, пацієнтів чи відвідувачів.
Рекомендації ВООЗ і МОЗ України містять рекомендації із швидкої дезінфекції проти SARS-CoV-2 з використанням дезінфекційних засобів на основі активного хлору при експозиції 1 хвилина: 0,1% (за активним хлором) для загальної дезінфекції внутрішнього середовища закладів або 0,5% (за активним хлором) при забрудненні великою кількістю біологічної рідини.
Слід зазначити, що для дезінфекційних засобів на основі активного хлору можуть бути використані і інші режими дезінфекції (більш економічні та менш шкідливі для користувача і оточуючих) при більш тривалих експозиціях (від 15 хв. до 60 хв.).
Також ефективно можуть бути використані готові до застосування дезінфекційні засоби на основі спиртів у вигляді серветок або розчинів (експозиція 30 секунд).
Є також дезінфекційні засоби на основі сучасних композицій катіонних поверхнево-активних речовин, які за ефективністю і швидкістю противірусної дії не поступаються дезінфекційним засобам на основі активного хлору чи спиртів (час експозиції 30 секунд), але при цьому вони дуже екологічні, не займисті, не леткі, сумісні з різноманітними матеріалами (у т.ч. з пластмасами і лакофарбовими покриттями) і мають додатково мийну і дезодоруючу дію. Такі засоби після застосування не потребують змивання з обробленої поверхні.
Сучасні дезінфікуючі засоби для попередження розповсюдження SARS-CoV-2 – збудника COVID-19
Компанія Інтердез пропонує широкий вибір сучасних дезінфікуючих засобів на основі активно діючих речовин з різних хімічних груп, які перевірені тривалою практикою і мають ефективні режими очищення та дезінфекції з метою попередження поширення SARS-CoV-2 – збудника COVID-19. Рекомендуємо, серед інших, звернути увагу на такі дезінфікуючі засоби:
✅ «Новохлор-екстра» – рідкий концентрат на основі гіпохлориту натрію з миючими, антикорозійними, стабілізуючими і ароматизирующими компонентами
-
Рідкий універсальний концентрований лужний дезінфекційний засіб на основі гіпохлориту натрію і комплексу допоміжних функціональних компонентів з широкою сферою застосування (дезінфекція, передстерилізаційне очищення, стерилізація, відбілювання).
- Ефективна дезінфекція
- Передстерилізаційна очищення
- «Холодна» стерилізація
- Універсальність
✅ «Санітаб» – дезінфікуючий засіб у формі таблеток на основі активного хлору
-
Ефективний зручний в застосуванні універсальний і економічний деззасіб в формі швидкорозчинних таблеток для дезінфекції, передстерилізаційного очищення, миття, поточного і генерального прибирання.
- Ефективна дезінфекція
- Передстерилізаційне очищення
- Універсальність в застосуванні
✅ «Неостеріл еко» – готовий до застосування універсальний дезинфікуючий засіб на основі комбінації двох спиртів і компонентів з пролонгованим дезінфекційної дією, які призначений як для дезінфекції шкіри рук так і для швидкої дезінфекції поверхонь
✅ «Дезеконом» – концентрований рідкий дезінфікуючий засіб на основі сучасної композицій катіонних поверхнево-активних речовин, який має високу дезінфікуючий, мийну і дезодорує, в т.ч. при експозиції 30 с
Всі запропоновані дезінфекційні засоби мають державну реєстрацію в Україні і необхідні дозвільні і нормативно-методичні документи.